prichinyi_zamershey_beremennosty_750x750

Невынашивание беременности, выкидыш

Невынашивание беременности   — одно из самых распространенных осложнении в акушерской практике, которое является наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Невынашивание беременности   является интегральным и в некотором роде универсальным показателем реакции организма на любое выраженное неблагополучие в организме матери, плода, факторов окружающей экологической среды и других неблагоприятных воздействий.

Невынашивание беременности— самопроизвольное прерывание беременности в сроки oт зачатия до 22 недель.

Аборт(от лат. abortus — выкидыш) — прерывание беременности сроком до 22 недель с массой плода менее 500 г. (ВОЗ. 1992).

I.  По срокам возникновения:

—  до 16 недель — аборт раннего срока;

—  от 16 до 22 недель — поздний аборт

—  от 22 до 36 недель — преждевременные роды.

II.  По характеру возникновения: самопроизвольный  и искусственный последний подразделяется на медицинский и крими­нальный.

Если  самопроизвольные аборты повторяются более 3 раз подряд, то их называют привычными, т.е. устанавливается диагноз невынашивание беременности.

К самопроизвольным абортам может быть отнесен и несостоявшийся аборт (замершая беременность), при котором плодное яйцо погибает, но изгнание его из матки задерживается.

Недонашивание беременности — преждевременные роды в сроки от 22 до 37 недель.

Недоношенность — уровень развития плода рожденного до окончания нормального периода внутриутробного развития (22—37 нед)

Причины невынашивания беременности

Причины невынашивания беременности весьма многочисленны. Условно их разделяют на мате­ринские, плацентарные, плодовые и средовые, в то же время, вряд ли мож­но рассматривать указанные факторы изолированно друг от друга. 

Также причины могут быть объединены в следующие группы: 

—   инфекционные. 

—  эндокринные, 

—  генетические, 

—   анатомические, 

—   иммунологические.

В настоящее время наиболее частыми причинами невынашивания беременности являются урогенитальные инфекции, нейро-гормональные нарушения и воздействие неблагоприятных экзогенных факторов. Трудность выяснения причин, вызывающих прерывание беременности, состоит в том, что акушеры-гинекологи сталкиваются, как правило, не с одним фактором, а с воз­действием комплекса факторов. Одни из них ведут к прерыванию беременности, вызывая изменения со стороны плодного яйца или его гибель; другие — нарушают связь плодного яйца с материнским организмом. 

Более 80% всех прерываний беременности происходит в I триместре, т.к. формирующийся хорион, по сравнению со сформировавшейся к 16—18 неделям плацентой, представляет собой относительно легко преодолимый барьер для повреждающих факторов. При этом остановка развития эмбриона происходит между 6-8 неделями беременности, а экспульсия плодного яйца — между 10  и  12 неделями. 

К основным патологическим состояниям со стороны организма матери, приводящим к невынашиванию беременности относятся анатомические и функциональные изменения со стороны гениталий. Развитию последних, в свою очередь, могут способствовать иифекцнонно-воспалительные заболевания, искусственные аборты, функциональные нарушения  эндокринной системы .

В 64 -74% случаев причиной невынашивания беременности является гормональная недостаточность яичников и плаценты . Важная роль в прерывании беременности принадлежит эндокринным нарушениям. 

Повреждающее действие на систему мать-плацента-плод окатывают внешние  факторы: механические, физические, химические, биологические и др. Под их воздействием происходит задержка в развитии или гибель зародыша (плода) или возникают хромосомные аномалии в его раз­витии, что может привести к прерыванию беременности.

Метки: нет меток

Комментарии закрыты.